依宋本所載，經方所用藥物中，其用酒者計24方，用酒之法分為6種。很有趣的是，酒的使用時機集中在少數幾篇：金匱婦人三篇有九個方，超過用酒24方中的三分之一，胸痺心痛短氣篇有三方，血痺虛勞篇中的虛勞部分有三方，中風歷節篇中的中風部分有二方。以上加總已達到三分之二。其餘各方如下，「炙甘草湯」是傷寒脈結代、心動悸，與胸痺心痛短氣篇一致，治療的是上焦寸部。手足厥寒，脈細欲絶，尚不用酒，若內有久寒者才用「當歸四逆加吳茱萸生薑湯」酒水合煎；寒氣厥逆則以酒送服「赤丸」；此兩方著重於寒氣的醫治。鱉甲煎丸是利用酒精萃取鱉之硬甲的有效成分。承氣系列三方中的大黃則是酒洗。
依製造方法的不同，酒類製品可分為釀造酒、蒸餾酒及再製酒三大類。無論是那一種酒類製品，皆需利用微生物之發酵作用分解原料中之成分，特別是澱粉成分，再經酵母菌行酒精發酵而產生酒精。中國酒的發展歷史自夏之後，以至于唐宋，皆是以果糧蒸煮，加曲發酵，壓榨而後酒出。《本草綱目》：燒酒非古法也，自元時始創其法。用濃酒和糟入甑，蒸令氣上，用器承取滴露。凡酸壞之酒，皆可蒸燒。近時，惟恐以糯米或粳米或黍或大麥蒸熟，和曲釀甕中七日，以甑蒸取。其清如水，味極濃烈，蓋酒露也。這段話說明了釀酒的程序，由原來的蒸煮、麴酵、壓榨，改為蒸煮、麴酵、蒸餾，也就是由釀造酒改革至蒸餾酒。由此可推知，經方所用之酒，屬釀造酒，而非蒸餾酒。
釀造酒是酒精濃度較低，而原料溶出物濃度較高的酒。中藥臨床使用時，須注意：最常用的紅標米酒其實是酒精濃度高達20％的蒸餾酒，因為酒精濃度較高，不論煮藥或坐月子料理，宜稀釋使用。34％的米酒頭和50％以上的高梁酒可以製做萃取藥性的再製酒，如五加皮酒、人參酒、虎骨酒等，一般所稱的補藥酒皆屬此類，高濃度的蒸餾酒是很好的基底。鱉甲煎丸和防己地黃湯，可以考慮用此類蒸餾酒。稻香料理米酒加了鹽巴，不是臨床及坐月子適當的選擇。紹興酒為14.5％的釀造酒，因原料不同酒色偏黃，臨床不使用。公賣局的玉鶴米酒水，酒精濃度只有1％，是不勝酒力的人很好的替代品，可以用於酒煎藥、酒水合煎或酒送服藥。
金匱婦人三篇是使用酒頻率最高的篇章了，妊娠安胎、產後、雜病，皆有用酒的時機，很多醫家的婦科思路也深受其影響。莊淑旂醫師是坐月子水的倡導者：「產後產婦的身體內臟鬆垮，一旦吸收過多水份，就會造成內臟下垂，小腹突出的水肥現象。因此可以三瓶米酒煮沸成一瓶幾乎沒有酒精的液體，也就是俗稱的「坐月子水」煮生化湯或麻油雞來解渴。」坐月子俗稱「月內」，其實也是一種特殊身體虛勞的表現。不論是中醫典籍或現代醫學研究，都不建議使用高濃度的酒精，但是民間全酒最補的觀念，一時很難更改。
延伸經方用酒的意旨，現代很多婦女的術後調理，方劑中都可以酌加使用。有進過醫院開刀房的病人，應該都很印象深刻，房間冷氣之強度是會令人發抖的溫度，加上開刀過程寒氣易入，下半身也沒有足夠衣著覆蓋，直接暴露在寒氣中相當長的時間，而且剖腹產、腹腔鏡等婦科手術，或多或少會破壞下焦的氣血經絡循環。因此，在術後調理的方劑中，利用酒散寒通脈是很適合的，當然，這要在傷口已經癒合後的後期調理，再加入使用。
宋本記載承氣系列三方中的大黃是酒洗，然不同版本有不同的說法，陳修園《神農本草經讀》：有生用者，有用清酒洗者。鄒澍《本經疏證》不言大黃酒製。汪昂的《醫方集解》和《本草備要》：調胃承氣湯大黃酒浸；大承氣湯大黃酒洗；小承氣湯大黃不用酒製。李東垣：「邪氣在上，非酒不至。若用生者，則遺至高之邪熱，病愈後，或目赤、喉痺、頭痛、膈上熱疾生也。」目前我們臨床使用大黃，皆是生用。個人服用調胃承氣湯的經驗是，人體至高處之大腦邪熱，飲後即下，效果明顯，倒也沒有遺熱不除之感。
文末附帶一提，「甜酒釀」又名醪糟，是很特別的飲食文化，糯米醱酵釀造後不需過濾，反而連原蒸煮糯米一起食用的食品。黴菌將糯米的支鏈澱粉分解成葡萄糖，所以帶甜味；將蛋白質分解成胺基酸，小分子營養好吸收，酵母菌再將葡萄糖分解成酒精，但酒精濃度甚低，空氣中微量的醋酸菌，將酒精醱酵變成醋酸，所以常會略帶一點點酸味。傳統是客家婦女用來發奶授乳的食品。坐月子、哺乳媽媽、經期調養、冬天手腳冰冷的女性朋友，是可以適當食用。
(原載於2011/11/14)
