助孕外治法

住了六十幾年的老家，目前正面臨民事訴訟，欲爭取地上權。前二個星期忙著準備出庭文件，閱讀法條，與律師諮詢討論。大雄阿伯的實戰經驗豐富，書狀寫得很好，學法律的大嫂幫助觀念釐清和提供判例資料，整個案子已有一定程度的了解和掌握。

但是術業有專攻。我自己學中醫，知道中醫的易學難精，從中藥房老闆到一般有興趣的民眾，大家都可以略懂些中醫概念和中藥使用，然而實際上要能與疾病對峙成功，一定得要長年累月的浸淫學習與堅持精進才行。法律領域也是一樣的道理，所以欲尋求官司能有最佳結果，上星期正式將案子委任給專業律師了，謝謝顧老師和馬主任的推薦。我們把老家存續交給律師，就像病人把健康交給我，心情是一樣的~~這樣做應該會比較好，我也需要有更多時間，專注在中醫領域，不能辜負病人的託付啊。

中醫調理助孕，有相當的多論述和方藥可以使用。除了內科服藥之外，同時搭配外治法效果更佳。目前針對婦科助孕，以針灸為主流，穴位敷貼、薰臍法和藥浴法，也可以適時施行，以達到更有效率的治療。

(一)針灸

《脈經》：右手關後尺中陽絶者，無子戶脈也，苦足逆寒絶產，帶下無子。陰中寒，刺足少陰經治陰。查《脈經》《甲乙經》《千金方》《醫學綱目》等書，相關婦人子嗣部份的用針法，取穴少陰腎經及任脈為最多，其中或有見厥陰肝經及太陰脾經者。若偶有用太陽膀胱經及陽明胃經之穴，則多為婦科臟器處之局部取穴。因此，腹部的關元穴、胞門子戶穴、中極穴、子宮穴，是必針之穴，而且子宮較虛寒者，每針至少灸三壯，不但可助孕，還可瘦小腹，真是魚與熊掌兼得之治。足部三陰交也是必針之穴，若實熱甚者，加瀉太衝、合谷穴；痰濕肥胖者，加針公孫、豐隆穴；肝鬱氣滯血瘀者，太衝、行間、血海穴必須加強針之。

值得注意的是須避石門穴。《甲乙經》：任脈氣所發，女子禁不可刺灸中央，不幸使人絶子。《千金方》：石門，忌灸，絶孕。《醫學入門》：婦人針灸石門，終身孕不成。石門穴在氣海穴下一寸，關元穴上一寸，上下兩穴皆是助孕要穴，獨石門穴須戒慎，所以下針取穴須謹慎。

助孕針灸的最適時間：自經期結束至排卵日後一周。因為排卵後大多在輸卵管受精，受精後的合子(zygote)，約花四天到達子宮，浮動三天後進行著床。因此，排卵後初期的針灸治療，可助下腹部氣行血運，活潑輸卵管的推送合子，至子宮進行著床，而排卵日一周過後就別再打擾它了，這樣是比較保守謹慎的作法。針灸的頻率則以三天一次，一周二次為佳。

(二) 穴位敷貼

同三伏貼的治療理論，視婦人體質使用適當藥物研末，用酒、或薑汁、或特調藥水調製後，敷貼於皮膚穴位上，讓藥物通過皮膚、毛囊及汗腺等，吸收入血液後，發揮作用逹到療效。「腹部深如淵，背部薄如紙。」前針後貼是我比較喜歡的作法。腹部針灸後，再敷貼背部穴位，讓病人回家後三小時再自行取下，以完成整個療程。常用的穴位有命門、腰陽關、腎俞、上髎穴，當然也會視情況選用脾俞、三焦俞、大腸俞等穴。

(三) 薰臍法

《甲乙經》：女子絶子，灸臍中，令有子。薰臍法因為相關器材購買不難，所以很多人會自行使用。其實『薰臍療法』是中醫『炙療』和『藥療』的合併使用，應該要經過辨證論治，其中亦涉及中醫藥物、診斷及經絡學說理論，應屬醫療行為，但是目前仍歸屬於民俗療法。建議大家欲施行薰臍法時，應先經過中醫師辨證及指導，宜選季節較為涼爽或寒冷氣候來做為開始，並確定無咽喉不適或咽痛、發燒的病情發生，才可使用。不當使用的情況是會造成「火逆證」，《傷寒雜病論》118條：火逆下之，因燒針煩躁者；桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。112條：傷寒，脈浮，醫以火迫劫之，亡陽，必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。這時就需要用藥治療緩解了。

(四) 藥浴法

藥浴法可參考前文「藥浴養生」。皮膚是人體最大的器官，只是若不是被輕忽了，就是被過度強調美麗外表的部份。就中醫的角度來看，逐外邪而出的兩大途徑：出路和去路。「出路」是指皮膚的汗腺毛孔；「去路」即是透過大小二便。既然它是這樣有效的一個途徑，自然也是給藥治療的有效方式。所以穴位敷貼、薰臍法、藥浴法等，都是透過皮膚路徑的治療方法。對不喜歡或不適合吃藥的人而言，更是容易接受。

目前西醫不孕治療的成功率：人工受孕(IUI)平均只有百分之二三十。試管嬰兒(IVF)平均是百分之四五十。但不可否認的，其治療過程的部份措施，會對身體健康造成不良影響。例如試管嬰兒，必須促排卵及腹腔鏡取卵，促排卵破壞了身體自然的生理周期，腹腔鏡是侵入式治療，會有麻醉風險及造成沾黏的可能性，而卵巢過度刺激症候群(OHSS)，亦十分常見。因此，施作次數愈多，對婦女的身體傷害愈大。

而且眾所皆知，各項西醫生殖技術最易導致失敗處，就是胚胎「著床」的那一關。最近美國生育年會基於物極必反的省思，開始有回歸自然的風氣，有學者報告：去掉人為刺激排卵的步驟，嘗試以自然週期的胚胎，植入未經人工刺激的子宮，著床率居然不錯。而且國內醫院也漸以陰道超音波取卵，取代等於是一項手術的腹腔鏡取卵了。

所以建議無器質性病變的婦女，多以中醫內服外治法助孕，成功率不見得低於西醫人工受孕，而且身體是愈調愈好。有器質性病變的婦女，也建議採取中西醫並治，調養體質，提高著床率及增強安胎，進而減少人工受孕施作的次數，這樣既努力懷孕生子，也照顧好自己的身體健康。

(原載於2010/03/29)