從《本經》看龜鹿二仙膠

之前寫的文章被別的網站引用了,變成了簡體字版,並得到不錯的網友評論。雖然是不告而取,還是我不小心google時發現的,仍覺得開心,自己寫的文章,可以讓讀的人得到一點小幫助。網路的優點是很方便的資源共享,只是資訊取得容易,真誤卻須細辨,尤其事關醫療。偶爾也會看到內容不正確的中醫相關網頁,身為執業中醫師,當然不希望自己的文章傳遞了錯誤的訊息,書寫時會儘量多經確認,但我想失誤在所難免,希望大家喜歡就拿去引用,若發覺有錯,要告知我一聲,感恩。

「龜鹿二仙膠」是中醫很有名的方劑,組成:鹿角十斤、龜板五斤、枸杞子二斤和人參一斤。明.王三才《醫便》始收錄之,原名為「延齡育子龜鹿二仙膠」,主治男婦真元虛損、久不孕育。每服初一錢五分,十日加五分,加至三錢止,空心酒化下。清.汪昂《醫方集解》名為龜鹿二仙膏,主治精極之證,每晨酒服三錢。方義:龜為介蟲之長,得陰氣最全。鹿角遇夏至即解,稟純陽之性,且不兩月長至一、二十斤,骨之速生無過於此者,故能峻補氣血。清.吳謙《刪補名醫方論》引李中梓曰:人有三奇,精、氣、神,生生之本也。精傷無以生氣,氣傷無以生神。精不足者,補之以味。鹿得天地之陽氣最全,善通督脈,足以精者,故能多淫而壽。龜得天地之陰氣最厚,善通任脈,足以氣者,故能伏息而壽。二物氣血之屬,味最純陽,又得造化之元微,異類有情,竹破竹補之法也。

嘗試從《本經》的角度來探討龜板和鹿角的要義。明末清初.張隱庵(名志聰,1610~1674)之《本草崇原》,為注解《神農本草經》第一本藥學專著,目的是對《本經》記載藥物之義崇本求原。清.陳修園(1753~1823)深受影響,所著《神農本草經讀》一書,亦多收錄其見解。清.鄒潤安(1790~1845)《本經疏證》一書,一向頗受經方醫家推崇。其後清.周岩(1832~1905)《本草思辨錄》,根據《傷寒論》、《金匱要略》二書立方之義,對藥物或有不同的見解。欲求《本經》及仲景方用藥意旨,可以從這幾本書籍互相參看。

白膠   味甘,平、溫,無毒。主傷中,勞絕,腰痛,羸瘦,補中,益氣,婦人血閉、無子,止痛,安胎,療吐血、下血、崩中不止、四肢酸痛、多汗淋露、折跌傷損。久服輕身、延年。一名鹿角膠。

《本經》以白膠入上品,鹿茸入中品。鹿角鹹溫,白膠甘平,原為一物,炮製不同,則性味與專長皆有所別,《本經疏證》:浮越囂張之氣,頑梗木強之資,一變而為清純和緩,凝聚膠固,自然其用在中,收四出浮游之精血,鍊純一無雜之元氣,於以為強固之基,施化之本也。這段話將白膠的精義描寫的最貼切,也帶出其所以能主治病症之由。可以將白膠的內涵以坎卦視之,腎者,聚五臟六腑之精而藏之,精血陰爻、元氣陽爻其用在中,為人身施化之本、有崢嶸向上之勢。

上古以司歲備物,得天地之專精;中古之世,多用炮製以代天地之氣。白膠是極少數《本經》中炮製久且易其本名之藥物,其藥物含義當然列為上品之階,上古人用藥之智慧,令人讚嘆。陳修園鹿茸、白膠不分,皆補衝脈血海,實在太大而化之,有失精準。

龜甲   味鹹、甘,,有毒。主漏下赤白,癥瘕,痎瘧,五痔,陰蝕,溼痹,四支重弱,小兒顖不合。頭瘡難燥,女子陰瘡及驚恚氣,心腹痛,不可久立,骨中寒熱,傷寒勞復,或肌體寒熱欲死,以作湯良。久服輕身、不飢、益氣、資智,亦使人能食。

古時上下甲皆用,至吳越.日華子只用下板,而後人多從之。今人皆謂龜板滋陰,實在太小覷此藥了。張隱庵曰:龜形像離,其神在坎…是陽氣下歸於陰,復通陰氣下行之藥也。陳修園曰:除熱、利濕、攻堅,多從張氏之說。鄒潤安曰:治水火相齧而病人;治中外有病而不相謀;治開闔參爭之病。龜之生理之異,在乎無間水火。周岩認同鄒氏之說,補充道:龜收攝囂浮而靈明自浚,諸家謂為滋,不如《別錄》”資智”二字之妙。如此看來,鄭欽安之潛陽丹,用龜板之義甚明。而運用黃連阿膠湯時,因為科學中藥無雞子黃,可用珍珠母粉或龜板,以助陽入於陰之力。

《本經》只說龜甲,後人以甲熬膠,張隱庵曰:其質稍滯。甲堅勁,膠性柔潤。汪昂曰:板不如膠。龜板熬膠後,其味亦由鹹轉甘,可久服有資智之功,然藥性仍存,與白膠同用,助藏精於腎。後人謂一陰一陽,一通任脈一通督脈,實則白膠補益精血元氣之力較盛,龜板膠資智助藏精之力為輔,故用量上二比一為良好的使用比例。

凡中藥熬膏熬膠之劑型,皆取細水長流的服藥,藥物才能逐漸轉化成為人體的一部份,貪多不宜。2006年長庚醫院實驗證明,龜鹿二仙膠對人體安全無虞,可治療退化性關節炎,緩解更年期症狀。而針對精血不足的欲孕男女、骨質疏鬆或骨折的病人,更是極適合的良方。汪昂謂主治精極之證,言簡而義皆在中矣。在選購時,必須認明合格GMP藥廠或相當可信任的自製中藥行,因為價格較貴,偽品甚多。就藥材成本而言,龜板價高於鹿角,故鹿角比龜板為一比一,呈透明綠色者,價格較貴。不必多花這個錢,因為鹿角比龜板為二比一者,療效較佳,產品呈透明琥珀色。龜鹿二仙膠也不是人人適宜,我自己媽媽的體質,就對含人參、枸杞的二仙膠產品不合,單純的龜板膠,才能補得進去。很多高血壓、高血脂的病人,也不宜擅自購買食用。

骨折病人問我:「龜鹿二仙膠」和「紐力活」哪個好?才誘發了寫此文的動機。名氣太大的廣告商品,常導致誤會,「維骨力」、「紐力活」此類的產品,跟骨折、骨質疏鬆實在一點關係也沒有。二者的主要成分皆是glucosamine(葡萄糖胺),主要是針對關節軟骨磨耗,導致輕度退化性關節炎的病人,可能會有保健效果,故歸為健康食品,而非有療效的藥品。且不論其組成含有防腐劑、食用色素和香料,長期服用對身體並不好,其治療效果跟「龜鹿二仙膠」,實在無從比較。

(原載於2010/07/10)

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在〈從《本經》看龜鹿二仙膠〉中有 6 則留言

  1. admin表示:

    我也想知道月經來是否可以吃龜鹿膠?
    謝謝
    於2010-07-21 21:14:09回覆
    To abby橘
    經期以將陳舊經血排除乾淨為首要目的,
    故非有特殊情況,滋補藥物宜暫緩。
    龜鹿膠屬醫師處方用藥,有是證用是藥,
    有些體質是不適合的,過與不及對身體健康都不好,建議經診斷後再服用。

  2. admin表示:

    我還在餵奶,喝了兩天,剛看有人參,慘,會不會沒奶水了/?
    於2011-11-29 20:56:06回覆
    To pinky
    才喝了兩天,別太煩惱,先暫停比較安心~

  3. admin表示:

    請問我現在超過長高的時間了,那現在吃龜鹿二仙膠能有功效讓我長高嗎???我目前23歲了!!!能否請你告訴我用量呢???謝謝喔!!
    於2013-04-19 15:28:33回覆
    To 李才俊
    你好:23歲的身高已經固定了,吃龜鹿二仙膠並不能幫助長高。

  4. admin表示:

    想請教李醫師, 在服用龜鹿二仙膠期間, 是否可以服用小麥草汁, 蘆筍, 以及黑芝麻呢? 因為看到龜鹿二仙膠服用禁忌中有不服用寒涼食物的提醒, 小麥草汁同蘆筍是否屬於此列呢? 還是哪一些是應該避開同時服用的食物, 可以麻煩李醫師指點一下嗎? 另外, 禁忌中提到的禁止同時服用, 是說整個在服用調理期間都不可以進食這些食物, 還是說只是不要同時進食就好了呢(也就是, 比如早餐服用龜鹿二仙膠, 那這些寒涼食物只需要避開早餐, 在午餐或者晚餐就可以食用了)?
    冒昧提了這麼多問題~ 感恩您! ^^
    於2015-09-08 15:54:57回覆
    To Rosamunde
    您好:
    小麥草汁寒涼不宜;蘆筍煮湯炒熟熱食無妨;黑芝麻甘平可食。基本上屬性寒涼的食物,熱食、不多食尚可,生冷入口則不宜。除了不要同時服用之外,若精確診斷是適合服用龜鹿二仙膠體質的人,寒涼食物平常少吃較好。
    祝 平安健康!

  5. admin表示:

    抱歉還有一個疑問, 除開之前提到的一些食物, 請問龜鹿二仙膠是否可以同蜂皇乳一起服用呢? 感恩! ^^
    於2015-09-08 16:01:06回覆
    To Rosamunde
    真正的蜂王乳應是收在冷凍庫,取出含化,所以不適合同時服用。現在流行將蜂王乳做成膠囊,基本上建議要吃天然的食物,看得到食材的本質,加工食品比較不推薦。
    不好意思沒有每天上網,所以回覆較遲,希望這些回答能稍解您的疑問,祝 平安健康!

  6. admin表示:

    太感恩您的答覆了. ^^ 我服用的蜂王乳是收在冷凍庫, 食用的時候需要在舌頭下面含化的. 抱歉再次麻煩您, 請問可以在早晨服用蜂王乳, 晚上服用龜鹿二仙膠嗎? 感恩您! 也祝您平安健康! ^^
    於2015-09-10 16:55:14回覆
    To Rosamunde
    您好,分開服用是可以的。
    中醫是陰平陽秘,精神乃治。過與不及都不是最佳狀態。有是病用是藥,過多的健康食品或藥物,對身體未必是好,提醒您審慎服用酌加。祝 愉快!

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