中央直前者，手少陰也34。動，苦心痛，微堅，腹脇急。
實堅者，為感忤35。純虛者，為下利，腸鳴。
滑者，為有娠36，女子陰中癢痛，痛出玉門37上一分前。
中央直中者，手心主也。動，苦心痛，面赤，食苦38咽多39，喜怒。
微浮者，苦悲傷，恍惚不樂也。澀為心下寒。
沉為恐怖，如人捕之狀也。時寒熱，有血氣40。
中央直後者，手太陰也。動，苦咳逆，氣不得息41。
浮為內風42。緊澀者，胸中有積熱，時咳血也，有沉熱。
右手三陰脈。
注釋及心得：
34.中央直前者,手少陰也。我們目前臨床是以第四軸定位為手少陰，而非正中軸。以常見的妊娠脈為例，確實發現在寸部偏前、中軸偏內側處，會把到明顯滑脈顆粒，故現臨床應用修正：手少陰定位在第四軸寸部偏前，名之上少陰。
35.忤：逆。感受心中不順之事。中醫認為內傷七情皆使人病，在經過一段時間的感忤、心痛、迫急、承受災難等情緒壓力後，持脈於上少陰處，都會有不同的變化。
36.滑者，為有娠：《類經》妊娠脈：婦人手少陰脈動甚者，任子也。陰搏陽別，謂之有子。《脈經》卷九補充：少陰，心脈也，心主血脈。又腎名胞門、子戶，尺中腎脈也，尺中之脈，按之不絶，法妊娠也。…妊娠初時，寸微小，呼吸五至。尺中腎脈即我們所謂的下少陰脈，妊娠脈須上下少陰脈合參為宜。妊娠初時寸微小，為妊娠囊在子宮穩定著床後，脈象由左手移至右手，且轉微小之象。脈經卷九後敍以脈象分別三月或五月妊娠、孕男或女，還是雙胞胎，今人所著脈學書籍，例如《大醫脈神》，在討論妊娠脈時，亦不脫其描述範圍。
37.玉門：陰戶。
38.食苦：口苦，吃東西感到苦味。
39.咽多：常咽口水。
40.時有寒熱為尚有血氣。
41.中央直後者，手太陰也。動，苦咳逆，氣不得息：最近這幾個月的感冒病患咳嗽嚴重者，脈象多見右手關後，動且滑利如珠指下不停，氣逆衝寸口。
42.內風：受風。
43.《素問．脈要精微論》：上附上，左外以候心；《難經．十八難》：手太陽少陰火在左寸；《脈經．手檢圖》：中央直前者，手少陰也；《奇經八脈考》氣口九道脈：前部中央直者，手少陰心手太陽小腸也。歷代醫書對脈學的闡釋定位不同，今人亦有強調對照西醫病名的全息脈法，對中醫發展了這麼長久的時間而言，這是很自然的事，就如同要在電腦上達到某個目的，可以選擇不同的程式語言撰寫。然而選擇一脈證方藥發展完整、臨床實證經驗豐富的脈法，專心學習且精用擅長是很重要的。一個平常醫師能沈澱靜修、專精一套脈法已屬不易，在尚未精熟前別太三心二意，以免臨證時心中不了、指下亦不明。
(原載於2011/04/10)
