吳鞠通《溫病條辨》第一篇第一條：敍氣運，原溫病之始也。每歲之溫，有早暮微盛不等，司天在泉，主氣客氣相加臨而然也，細考素問注自知，茲不多贅。吳鞠通懂五運六氣，懂《傷寒論》，所以志在羽翼傷寒，寫了《溫病條辨》，以補仲景風、寒之外較沒詳述的其它四氣。可惜現在的中醫師教育，典籍部分刪減得太過，所以之前醫家們的基本功，現在許多中醫師已經不懂了，例如卦爻、河圖、洛書，例如運氣學說。為了看懂醫書的真含義，是該補強這一塊缺失。
鄭欽安《醫理真傳》五行說：若執五方以求五行，而五行之義便失，以五行作一塊論五行，而五行之義即彰。五行不出二氣之中，二氣即在五行之內，二氣乃人身立極主宰，既生五行，又以五行為歸。我們現在上課常用到的下方右圖，實源自於下方左圖：二氣相交，五行兆焉，四時代謝，由此而運。鄭欽安當然懂，也提出了他對五行的看法，今人常依方位和臟腑，以五行生剋辨證論治，完全符合鄭欽安所言之醫病。
陳修園《傷寒論淺注》：六氣之本標中氣不明，不可以讀傷寒論。《內經．六微旨大論》云：少陽之上，火氣治之，中見厥陰。陽明之上，燥氣治之，中見太陰。太陽之上，寒氣治之，中見少陰。厥陰之上，風氣治之，中見少陽。少陰之上，熱氣治之，中見太陽。太陰之上，濕氣治之，中見陽明。…《內經．至真要大論》：少陽太陰從本，少陰太陽從本從標，陽明厥陰不從標本從乎中也。這裏太陽陽明等指的是運氣學說中的六氣，不同於仲景《傷寒論》的六經，亦不同於經絡學說。
太極混沌之氣區別為陰陽，再分為三陰三陽，這是「氣」。由六氣相聯繫反應出風寒暑濕燥火，這是可感覺到的「象」。天以五運六氣化生萬物，不能無過不及之差，於是有六淫之邪。「因病而弱」者乃起源於六淫之傷。
唐容川《醫易通說》闡明：天干地支亦源自於十數洛書(上圖左)。以北辰不動，十二辰者，為天之經度；十天干者，為天之緯度；緯度斜跨天腰東西環繞，而成橢圓之形，是故每年所主太歲不同，而六十年乃復為甲子。視天之五緯轉到辰巳位(天門)，看是何緯道，謂之登天門，主一年之運，這是科學的天文學觀察。
地支十二辰，兩支對沖，合為一氣，例如子午合化為少陰熱氣，試觀夏月水氣上騰，日光下灼，亢熱之至，即其明驗。以熱為主而仍名少陰者，蓋熱是從午火之化，所謂本氣；陰是存子水之陰，所謂標氣；標本異氣；故《內經》曰：少陰之上，熱氣治之，中見太陽。…少陰太陽從本從標。
十二辰所主之六氣，在上「司天」、在下「在泉」：子午之歲上見少陰，是為司天；而在泉，是言在地體之中間，非在地球之底面。譬如午年，午在天頂以司天，則卵酉恰當地體之際，故卵酉對沖合化為陽明燥氣，是為在泉。而十天干所合之「五運」，在其中運行，故以一年來看，「司天」「中運」「在泉」，這是空間軸的部份。再將一年的時間軸劃分為六個區間，定義「主氣」「客氣」。於是十干與十二辰相錯，五運與六氣有相生相克不同的組合變化。
五運六氣的操作型定義：司天-中運-在泉，主氣/客氣。詳述如下，亦可以參考李陽波《開啓中醫之門運氣學導論》。操作型定義不會太難，只要照表操課即可，然五運六氣的自然觀含義則要多讀幾遍才能有所體會。
十天干表五運：甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火。陽干(甲丙戊庚壬) 為太過，陰干(乙丁己辛癸)為不及。
十二地支表六氣：子午少陰君火，丑未太陰濕土，寅申少陽相火，卯酉陽明燥金，辰戌太陽寒水，巳亥厥陰風木。
中運(大運/歲運)層次：
司天在泉層次：地支表六氣司天，在泉便相對而定，一陰對一陽，二陰對二陽，三陰對三陽。
主氣層次：一年劃分為六個區間，每個主氣剛好占四個節氣，每年皆如下表所示，固定不變。《素問．六節藏象論》：五日為一候，三候為一氣。每一個節氣就是一個溫差的轉變，溫差是是依太陽而定，故節氣與西元曆日期亦頗吻合。
客氣層次：以一陰二陰三陰、一陽二陽三陽的次序，首尾相接，如環無端。確定司天在泉，便可排出客氣次第。
舉例來說，今天是辛卯年8月11日，則辛定出中運為水運不足；卯定出司天為陽明燥金，二陽對二陰，故在泉為少陰君火；8月11日的主氣是每年固定的，為太陰四之氣；客氣則排序出司天陽明燥金(二陽)之後的三陽：太陽寒水。
當然我們可以由某人出生日期的五運六氣排列組合，判斷他的體質偏向，做為診斷用藥的參考。然而這是命理家的專長，不該是中醫師的沈迷，否則命理發展已細分到時辰，以八字和紫微論命，精準度會更為提升，但就算算出了什麼時候什麼病，還是需要醫師治療啊。如傷寒論所述，中醫師還是應該踏踏實實地從「脈證」著手，診斷用藥治療，而運氣學說是可以輔佐得知六氣的演變，預知病情的轉危轉安，並對未病進行防治。
易經數律和運氣學說是應該要懂的，但體會運用的深度就要看個別醫家的領悟了。著名兒科醫家錢乙《小兒藥證直訣》：七使驚駭，八使抽風；婦科醫家夏桂成以”7,5,3”易經奇數律，對未病進行防治；這是易經數律的運用。而彭奕竣醫師《醫鑰 揭開中醫的奧秘》，將六氣和小兒麻疹、水痘、腮腺炎、德國麻疹相結合，視為天地予人對氣候變化的預防針，也是很不錯的體悟。
(原載於2011/08/11)
