這張照片是今年四月天氣還很冷的時候拍的，放大假不運轉的冷氣機和窗格間的小縫，是溫暖避風的好所在，鳥爸爸和鳥媽媽銜了小樹枝在這裏築了個窩，裏面有二顆小巧可愛的蛋，夫妻倆努力地輪流孵蛋。剛出生的小鳥羽翼未豐，只能待在鳥巢裏，伸長擺動著頸子等候餵食，可惜我沒有拍到小鳥的照片，這應該是「短羽貎」、「伸頸貎」生動的意象解釋，就是《金匱要略．痙濕暍病脈證治第二篇》：太陽病，其證備，身體強，几几然，脈反沈遲，此為痙。栝樓桂枝湯主之。條文中“几几然”的最佳釋義。
《日本醫家金匱要略注解輯要》：几當作几席之几，几几拘強之貌。這樣的几發音應為”幾”，取象是硬梆梆的茶几(如下圖)，取義引《詩．狼跋》云：赤舄几几。而想見項背拘強之狀。並按語：若作鳥羽釋，則几當音”殊”，而於拘強之義反不切矣。
本來我也就接受了這樣的講法，星期天去聽研討會，正好李世滄老師提到了”几几然”是短羽小鳥伸頸貌，腦海中想到了小幼鳥晃動脖子的模樣，與痙濕暍篇的條文連結，發現原來有些醫家注釋「短羽貎」、「伸頸貎」，是貼切生動的釋義。大自然就是最好的老師，古人觀察天地日月、四季星辰變換，形成了中醫的自然觀；神農嚐百草、研究植物生長周期，選擇了適用的中草藥；其它動物、礦物的姿態特性，也是取法的對象。小幼鳥伸長晃動脖子的模樣，跟人們頸項僵硬不適時的舒解動作，實在相像。複查《詩．狼跋》中”几几”的譯注，也並非是項背拘強之義。
「身體強」就是很明顯的症狀形容詞了，有部位有狀態形容，為何還要用几几然來加強語氣呢？所以說”几几然”表達的是另一個脖子症狀的特寫描述，是很合理的。金匱裏面提到陽病十八：頭痛、項、腰、脊、臂、腳掣痛。「項」這個位置也是獨立自成一個部位，顯見其重要性，到了篇章分類時，更將痙、濕、暍這三個病脈證放在同一篇討論，因為它們的脈位配位在同一區，發生部位也相似。
單就字本身的象形來看，”几”字就是頸項這個部位的示意。太陽中暍，身熱疼重，而脈微弱，一物瓜蒂湯主之。方用瓜蒂單一味藥，瓜蒂也是取頸項之形(如照片)。脈微弱無力不易見，不論形態，這是濕脈的表現。身熱疼重，屬濕熱，夏季蔬果多盛產藤蔓瓜類：大小黃瓜、瓠仔、絲瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香瓜等等，利濕清熱，夏季易中暍正好有解，總之食用當地當季蔬果準沒錯，是”天地在飼人”啊。
(原載於2012/06/19)
