小蝦猴是幾年前郭博去農曆年市集玩射擊的戰利品，可愛的小猴子躲在龍蝦外殼裏，從某個角度看真以為是一隻火紅大龍蝦，郭博很喜歡它，把它擺在客廳，有時候經過就抱來玩一玩，還大讚它是玩偶界的冠軍。為了寫這篇文章，我拍了好幾張參棗豬心湯的照片，都被嫌單調，最後請小蝦猴當代言人，果然盯著豬心湯瞧的模樣，看起來就覺得很好吃！
在寫金匱要略血痺虛勞篇時，我就煮酸棗仁湯試喝過，體會方中加了知母、川芎的藥味藥性會如何。參棗豬心湯的棗就是指酸棗仁，可不要誤會成一般常用的紅棗，這是鄭欽安的方，收錄在《醫理真傳》的陰虛門中：
問曰：年老之人多健忘，言語重複者，何故？
答曰：此元陰虛極，而神無主也。夫心生血，神藏於血之中，神者火也、氣也，即坎中一陽，而寓於血之中，氣與血相依，故別其名曰心藏神，即此可知鬼神之用也。書曰：“鬼神者，二氣之良能也。”良能二字，即真陰、真陽之本性也，神稟陽之靈，天體也，位尊，故曰神；鬼稟陰之靈，地體也，位卑，故曰鬼。人之為善，則性從陽，光明氣象；人之為惡，則性從陰，黑暗氣象。人死而為神，為鬼，即在平日修持上判也。將死之際，善氣重者，元神從天門而出，定為神道；惡氣重者，元神從地戶而入，定為鬼道。若老人氣血已衰，精神自然不足，不足故神昏也。然又非熱甚神昏之謂也，法宜養血為主，氣、血雙補亦可。方用補血湯、獨參湯，或參棗湯亦可，補血、獨參二湯，解見上。
參棗湯組成：洋參一兩、棗仁一兩、甘草五錢、豬心一個。
用藥意解
按參棗湯一方，乃苦甘化陰，酸甘斂陰之方也。因元陰虛極，不能養神，神無所主，故時明時昧，猶若殘燈將滅，而火光不明，苟能更添其膏，火光自然複明也。今以洋參之甘苦，棗仁之酸斂，以扶其元陰。元陰斂而真氣即斂，故曰藏神。又得豬心同氣相求，庶幾心神明而不昧。複取甘草從中合化，而真血有源源不竭之妙也。此方不獨治老年健忘，凡屬思慮損傷陰血者，皆可服也。
言語重覆就是鄭聲，這樣的病人很多，重覆講自己的症狀或問同樣的問題，出了診間後還會找時機再探頭進來確認一遍。健忘的病人也很多，其實診間最常見的不是老人家健忘，而是媽媽族群，產後女性氣血大虧，先是掉髮或白髮，然後一頭忙上班一頭忙小孩，消耗過度開始丟三落四心神不明。當然現在工作過勞、思慮損傷陰血的男性上班族也不少。所以參棗豬心湯不但好吃，適用的族群也多。
《本經疏證》對心中煩不得臥的黃連阿膠湯和虛煩不得眠的酸棗仁湯，做了精闢的比較，也駁斥了酸棗仁生用能治好眠的說法，認為酸棗仁諸方始終只治不睡。鄒澍認為黃連阿膠湯是多擾亂且不得靜謐，乃邪火燔盛縱有腎陰相濟不給其爍；酸棗仁湯雖靜謐而時多擾亂，乃腎之陰不繼不能常濟於心。此言甚是！酸棗仁湯和參棗湯，二方也有層次上的差別：酸棗仁湯用知母的苦寒，參棗湯重用西洋參的甘苦微寒，滅火的程度和部位不同；酸棗仁湯用茯苓和酸棗仁啟水上滋，再加川芎開陽向上的助力，參棗湯用人參和酸棗仁補陰且益陽，基本上會口乾的病人科中的酸棗仁湯已不宜，不論是黃連阿膠湯、酸棗仁湯、參棗湯，都應該有相對應的脈象診斷正確才能生效。如果一上床就翻來翻去幾十分鐘都無法入睡，則要優先處理衛氣不得入陰的問題，脈證相符的話，半夏秫米湯的衍生方”半夏加夏枯草加珍珠母粉”(半夏秫米湯)，真是效如桴鼓，吃過的人都說讚。
(原載於2012/11/10)
